МЕДИЦИНСКИЙ ПСИХОЛОГ

«У меня бывают панические атаки.  Что мне с этим делать?»

Такое в последние годы психологам, психотерапевтам и психиатрам приходится слышать на приеме все чаще. Не последнюю роль в увеличении числа обращений по поводу «паники» играет пресловутый Covid-19. Тревожное напряжение в обществе и последствия вредоносной активности вируса Sars-cov в конкретном организме создают благоприятные условия для возникновения и повторения состояния, которое может именоваться по-разному: «симпатоадреналиновый криз», «кардионевроз», «вегетативный криз», «вегетососудистая дистония».

Его симптомы делятся на две группы, первая из которых выглядит так:

• боль, дискомфорт, чувство сдавления в груди (как при стенокардии и инфаркте),
• головокружение,
• затрудненное дыхание, удушье,
• чувство жара или озноб,
• тошнота, иногда рвота,
• онемение, покалывание, «бегание мурашек» в конечностях
• учащенное сердцебиение (тахикардия),
• повышенное потоотделение,
• дрожь и тремор рук.

Поскольку перечисленные ощущения сосредоточены в телесной сфере - первое обращение по этому поводу происходит к терапевту, неврологу, кардиологу или пульмонологу.  Когда же в результате обследования не находятся причины «физического характера», возникает мысль о психологической основе проблемы и визит к специалисту соответствующего профиля становится логичным.

Тем более, что есть и вторая группа симптомов атаки:

• страх смерти,
• страх сойти с ума или потерять контроль над поведением,
• чувство нереальности и отчуждения от самого себя (деперсонализация).

Диагностировать «паническую атаку» возможно при наличии, минимум, 4-х из указанных выше признаков. При этом панического страха, как, казалось бы, основного признака атаки, среди симптомов может не быть, а присутствует лишь сильное внутреннее напряжение (тревога).

Принято выделять формы атак:

- вегетативная форма характеризуется внезапным головокружением, учащением сердцебиения, потоотделения и сильной дрожью в теле

- вентиляционная – одышкой и болями в мышцах

- аффективная – перепадами настроения с выраженным преобладанием минорных переживаний (тоска, невыносимая усталость, апатия).

Симптомы, как правило, появляются неожиданно, достигая своего пика примерно за 10 минут. Продолжительность приступа составляет в среднем 15-35 мин. Иногда доходит до 1 часа. В большинстве случаев панические атаки спонтанны, но обнаруживается и их связь с определенными ситуациями: выход из дома, отправление в полет или поездку, экзамен или собеседование с работодателем и т. д. Все это заметно снижает качество жизни.

Так что же с этим делать?

Нет единого, абсолютно всегда и у всех срабатывающего способа избавления от «панических атак». Однако, опыт показывает, что значительное снижение тяжести симптомов возможно, если сделать несколько простых шагов.

      Шаг 1

Осознайте, что у вас паническая атака

Во время панической атаки человек катастрофизирует происходящее: кажется, что это инфаркт, инсульт, смерть, сумасшествие, что падаешь в обморок или вот-вот стошнит.

Скажите себе мысленно несколько раз: «Это не катастрофа, это паническая атака».
Интенсивность симптомов снизится, и вы начнете приходить в себя.

           Шаг 2

           Контролируйте дыхание.

Сосредоточьтесь на регулировании дыхания: вдох на раз-два-три-четыре, задержите дыхание на одну секунду, выдох на раз-два-три-четыре.

Смотрите при этом на свой живот (даже сквозь одежду) или приложите к нему руку и ощущайте, как он поднимается на вдохе и втягивается на выдохе.

        Шаг 3

        Закройте глаза.

Уменьшите сенсорную нагрузку, если приступ происходит в условиях окружающего вас хаоса (шум улицы или транспорта, множество людей и т.п.).

Если этот прием недоступен в конкретной ситуации –

Ищите взглядом «якоря реальности»

Найдите и сосчитайте все предметы какого – либо цвета или формы в окружающем пространстве. Отметьте сколько вокруг вас блондинов или брюнетов, сколько людей идут в одну с вами сторону, а сколько навстречу и т.п

!  Мозгу необходимо дать задачу, которая ему по силам, но формирует альтернативный нежелательному очаг возбуждения (проще говоря – переключает мозг).

Начните с этого, и если будет достаточно – используйте на здоровье!

            Но если вам требуется больше – обращайтесь к специалистам. Своевременная и правильно подобранная медикаментозная терапия, в сочетании с психотерапевтической помощью многократно повышают шансы на избавление от симптомов «панических атак», делают вашу жизнь качественнее.

            Найти источники именно вашей тревоги (это всегда индивидуально), создать вместе с вами план действий по их устранению, отработать навыки поведения в ситуации атаки и закрепить успехи эмоционально, помогут только доброжелательно настроенные, внимательные и опытные специалисты.